Законний статус і дохід нижче 100% рівня бідності: правило щодо субсидій, яке змінилося ще 1 січня 2026 року

Коротка відповідь

Субсидії Marketplace зазвичай вимагають доходу родини не нижче 100% федерального рівня бідності: припускається, що нижче цієї межі людину покриває Medicaid. Для іммігрантів із законним статусом це припущення часто не спрацьовувало — імміграційний статус закривав їм Medicaid, і особливе правило дозволяло їм усе ж отримувати субсидії.

Розділ 71302 бюджетного закону 2025 року це особливе правило прибрав — для податкових років, що починаються після 31 грудня 2025 року, тобто з 1 січня 2026 року. Воно вже діє. Людина із законним статусом і доходом нижче 100% рівня бідності, якій Medicaid недоступний через імміграційний статус, опиняється між двома програмами: Medicaid немає через статус, субсидії немає через дохід. План при цьому й надалі можна купити — за повну ціну.

Чого НЕ відбувається

• Це не зміна 1 січня 2027 року. Та — про категорії імміграційного статусу. Ця — про поріг доходу, і вона набрала чинності на рік раніше. Одна родина може потрапити під обидві або лише під одну.
• Це не стосується тих, чий дохід дорівнює 100% рівня бідності або вищий. Для них і надалі діють звичайні правила щодо субсидій.
• Це не оминає власників грін-карти. Постійний резидент у п'ятирічному періоді очікування Medicaid із доходом нижче межі бідності потрапляє під цю зміну — хоча за окремим правилом 2027 року власники грін-карти право на субсидію зберігають.
• Це не скасовує екстрений Medicaid, який залишається доступним незалежно від імміграційного статусу, і не скасовує програми штатів там, де штат їх веде.

Кого охоплювало прибране правило

Прибране правило застосовувалося до тих, у кого одночасно виконувалися всі три умови:

Якщо хоча б одна з трьох умов не виконувалася, особливе правило й не діяло. Саме тому зміна вузька за описом і важка за наслідками: вона припадає на людей із найнижчими доходами та найменшою кількістю альтернатив.

✓ Public Law 119-21, §71302 (текст закону) · 2025 — reviewed 2026-08-10

Де тепер перебуває розрив

• Нижче 100% FPL, Medicaid закритий через статус: ні Medicaid, ні субсидії. План на Marketplace й надалі можна купити за повну ціну.
• Між 100% і 400% FPL: діють звичайні правила premium tax credit, включно з тими, кому Medicaid недоступний через статус. У штатах із розширеним Medicaid саме сюди потрапляють багато людей у п'ятирічному очікуванні.
• Екстрений Medicaid залишається доступним незалежно від статусу для невідкладної допомоги, що під нього підпадає.
• Покриття коштом штату існує в деяких штатах і вирішується цілком штатом; федеральні правила його не створюють і не забороняють.

Дати, які мають значення

• 1 січня 2026 — скасування набрало чинності для податкових років, що починаються після 31 грудня 2025 року. Уже діє; це не майбутня подія.
• 1 жовтня 2026 — окрема зміна звужує федеральне співфінансування повного Medicaid і CHIP за імміграційним статусом.
• 1 листопада 2026 – 15 січня 2027 — відкрита реєстрація (open enrollment) на плани 2027 року на HealthCare.gov; кілька штатних майданчиків працюють довше. Оформлення до 15 грудня 2026 року — це те, що дає старт покриття з 1 січня 2027 року.
• 1 січня 2027 — набирає чинності окреме обмеження субсидій за статусом; про це є окрема сторінка тут.

✓ Public Law 119-21, §71302 (текст закону) · 2025 — reviewed 2026-08-10

На що зазвичай дивляться люди

• Про що саме їхня ситуація: про дохід, про статус чи про обидва одразу, — адже ці дві зміни мають різні дати й різні шляхи вирішення.
• Де фактично перебуває дохід родини щодо рівня бідності для їхнього складу родини та штату, адже саме ця межа все вирішує.
• Скільки коштує план на Marketplace за повну ціну — ціни залежать від штату, віку та плану і зазвичай описуються діапазоном, а не одним числом.
• Чи є в їхньому штаті програма коштом штату, яка не залежить від федеральних правил.
• Що залишається доступним взагалі без плану — громадські медичні центри, фінансова допомога лікарень та екстрений Medicaid існують незалежно від наявності страховки. (Примітка: за федеральним повідомленням липня 2025 року громадські медичні центри в частині штатів можуть застосовувати обмеження за імміграційним статусом; повідомлення оскаржується в суді й застосовується по-різному від штату до штату — уточнюйте безпосередньо в центрі.)

Ви можете побачити, як ці варіанти виглядають саме у вашій ситуації, — не вводячи ні імені, ні імміграційних деталей: [Відкрити Health Coverage Map →]

---

Ця сторінка пояснює федеральні правила простою мовою. Це освіта, а не рекомендація, і не юридична чи імміграційна консультація.