Два удари по вартості, а не один: що вже змінилося у 2026 році і що змінюється 1 січня 2027 року

Коротка відповідь

Новини про покриття зазвичай подають як одну подію. Для родин іммігрантів це не одна подія, а послідовність, і її частини сталися в різні дати й з різних причин.

Перша хвиля вже чинна. Розширені субсидії часів пандемії закінчилися наприкінці 2025 року, і щомісячні платежі зросли у більшості. Окремо, починаючи з податкового 2026 року, люди із законним статусом і доходом нижче 100% федерального рівня бідності, яким Medicaid недоступний через статус, субсидій більше не отримують. А ліміти, що обмежували повернення надміру виплаченого авансу за кредитом, зняті починаючи з податкового 2026 року — це проявиться під час подання декларацій за 2026 рік на початку 2027-го.

Друга хвиля приходить 1 січня 2027 року. Федеральні субсидії Marketplace обмежуються за імміграційним статусом: їх зберігають громадяни США, власники грін-карти, окремі категорії вихідців з Куби й Гаїті та мешканці за COFA. Усі інші із законним статусом зберігають право купити план — але без субсидії.

Між цими хвилями, 1 жовтня 2026 року, федеральне співфінансування повного Medicaid і CHIP звужується до того самого короткого переліку статусів.

Чого НЕ відбувається

• Зміна 2027 року — це не перша зміна. Саме через таке сприйняття родини опиняються заскоченими зненацька двічі: спершу рахунком 2026 року, якого не чекали, потім листом про право на субсидію на 2027 рік.
• Ніщо з переліченого не скасовує право людей, які законно перебувають у США, купувати страховку на Marketplace. План залишається доступним за повну ціну.
• Обмеження 2027 року — це не те саме правило, що зміна щодо доходу 2026 року, хоча обидва позбавляють субсидії. Одне про дохід, інше про статус, і одна родина може потрапити під обидва.
• Це не адміністративні правила, які майбутнє відомство може просто переписати. Дати й перелік статусів походять із закону; правила відомств лише описують виконання.

Перша хвиля — вже чинна

• Розширені субсидії закінчилися наприкінці 2025 року. Збільшені суми кредиту, що діяли з 2021 року, припинилися, і щомісячний платіж зріс. Це завершення строку, а не нове обмеження, і воно діє незалежно від імміграційного статусу.
• Правило порога доходу, з податкового 2026 року. Розділ 71302 прибрав особливе правило, яке дозволяло людям із законним статусом і доходом нижче 100% рівня бідності отримувати субсидії, коли імміграційний статус закривав їм Medicaid. Це стосується і власників грін-карти у п'ятирічному очікуванні Medicaid; про це є окрема сторінка тут.
• Ліміти на повернення зняті, з податкового 2026 року. Розділ 71305 прибрав обмеження на суму надміру виплаченого авансу, яку треба повернути під час подання декларації. Протягом 2026 року це непомітно і проявляється під час подання декларації за 2026 рік на початку 2027-го — тому актуальність даних про дохід і склад родини у заявці на Marketplace важить більше, ніж раніше.

Друга хвиля — 1 січня 2027 року

• Розділ 71301 обмежує premium tax credit і cost-sharing reductions громадянами США та коротким переліком категорій негромадян; діє для планових років, що починаються 1 січня 2027 року і пізніше.
• Категорії, що зберігають право на субсидію: постійні резиденти (власники грін-карти), окремі категорії вихідців з Куби й Гаїті та мешканці США за договорами Compact of Free Association.
• Статуси, які втрачають право на субсидію, включають біженців і тих, хто отримав притулок, без грін-карти, власників TPS, гуманітарний пароль (включно з U4U), робочі візи, а також постраждалих від трафікінгу та домашнього насильства за візами T і U.
• Розділ 71109, чинний з 1 жовтня 2026 року, звужує федеральне співфінансування повного Medicaid і CHIP до того самого короткого переліку. Екстрений Medicaid залишається доступним незалежно від статусу, а штати можуть вести власні програми власним коштом.

За оцінкою KFF, приблизно 1,4 мільйона іммігрантів із законним статусом можуть втратити медичне покриття внаслідок закону 2025 року; оцінки CBO щодо кількості застрахованих на Marketplace і федеральних витрат ідуть у той самий бік. Оцінки — це прогнози, а не підрахунок, і різні аналітики моделюють їх по-різному.

Кого зачіпає яка хвиля

У більшості родин рядків більше ніж один. Зміна 2027 року застосовується до кожної людини окремо, а не до родини загалом.

✓ Public Law 119-21, §§71301, 71302, 71305 (текст закону) · 2025 — reviewed 2026-08-10

Дати, які мають значення

• 31 грудня 2025 — закінчилися розширені субсидії. Уже минуло.
• 1 січня 2026 — правило порога доходу набрало чинності для податкового 2026 року. Уже діє.
• 1 жовтня 2026 — федеральне співфінансування повного Medicaid і CHIP звужується за статусом.
• 1 листопада 2026 – 15 січня 2027 — відкрита реєстрація (open enrollment) на плани 2027 року на HealthCare.gov; кілька штатних майданчиків працюють довше, а федеральна апеляція ще може вкоротити кінець вікна. Оформлення до 15 грудня 2026 року — це те, що дає старт покриття з 1 січня 2027 року.
• 1 січня 2027 — набирає чинності обмеження субсидій за статусом.
• Початок 2027 року — подаються декларації за 2026 рік, і зняті ліміти на повернення стають помітними для тих, у кого дохід або склад родини змінювалися протягом 2026 року.

✓ Public Law 119-21, §§71301, 71302, 71305 (текст закону) · 2025 — reviewed 2026-08-10

На що зазвичай дивляться люди

• Які зі змін уже їх торкнулися: рахунок, що зріс у 2026 році, — це одна проблема, лист про право на субсидію на 2027 рік — інша.
• Як виглядає повна, несубсидована ціна співставного плану — ціни залежать від штату, віку та плану і зазвичай описуються діапазоном, а не одним числом.
• Чи актуальні дохід і склад родини у заявці на Marketplace, адже лімітів, що раніше обмежували розмір повернення, більше немає.
• Чи є інші шляхи до покриття: план від роботодавця, план подружжя або програми штату, де вони існують.
• Що залишається доступним, якщо жоден план не по кишені — громадські медичні центри, фінансова допомога лікарень та екстрений Medicaid існують незалежно від наявності страховки. (Примітка: за федеральним повідомленням липня 2025 року громадські медичні центри в частині штатів можуть застосовувати обмеження за імміграційним статусом; повідомлення оскаржується в суді й застосовується по-різному від штату до штату — уточнюйте безпосередньо в центрі.)

Ви можете побачити, як ці варіанти виглядають саме у вашій ситуації, — не вводячи ні імені, ні імміграційних деталей: [Відкрити Health Coverage Map →]

---

Ця сторінка пояснює федеральні правила простою мовою. Це освіта, а не рекомендація, і не юридична чи імміграційна консультація.